Антибиотики: о чем мы не догадываемся?
Почему бактерии побеждают антибиотики и к чему ведут ошибки врачей и пациентов — разбираем механизмы резистентности и учимся лечиться правильно, чтобы не остаться безоружными перед инфекцией.
- Эволюция наоборот: как бактерии учатся побеждать
- Кто виноват? Ошибки врачей и пациентов
- Когда антибиотик действительно нужен
В доантибиотиковую эпоху люди погибали от банальных ангин и других бактериальных инфекций. Часто в многодетной семье не все детишки доживали до половозрелого возраста.
Открытие антибиотика — пенициллина (в 1940 году Александром Флемингом) — совершило переворот в медицине и сохранило жизни многих людей.
В результате плодотворной работы микробиологов и фармацевтов появились и другие группы антибиотиков с различным спектром и механизмом действия: бета-лактамные антибиотики, макролиды, тетрациклины, линкозамиды, фторхинолоны, гликопептиды, нитрофураны.
Казалось бы, человечество взяло верх над царством бактерий. Но не тут-то было.
Эволюция наоборот: как бактерии учатся побеждать
Бактерии стали прогрессировать и вырабатывать собственное оружие для разрушения антибиотиков. Механизмы защиты, которые они освоили, впечатляют:
- Передача резистентности — бактерия, научившаяся противостоять антибиотику, передает эту секретную информацию другим микробам, чтобы они приобрели такую же возможность;
- Образование биопленок — микробы научились объединяться в сообщества – биопленки, куда не может проникнуть антимикробный препарат;
- Появление госпитальных штаммов — возникли сильные и «обученные» госпитальные штаммы с полирезистентностью ко многим препаратам.
Тревожная статистика: Уровень антибиотикорезистентности колеблется в зависимости от регионов (выше в мегаполисах). Отмечается значительный рост в России, Восточной Европе и Средней Азии устойчивости пневмококков (частых возбудителей) к макролидным антибиотикам (превышая уровень 20%), непрерывно снижается чувствительность урогенитальной кишечной палочки к фторхинолонам, появились устойчивые штаммы микоплазм к макролидам, повысилась невосприимчивость хеликобактера к кларитромицину.
Кто виноват? Ошибки врачей и пациентов
Развитие антибиотикорезистентности — результат совокупности факторов. Основные ошибки, которые приводят к этой проблеме:
- Самая главная ошибка — самостоятельное использование антибиотиков пациентом. При тяжелом самочувствии и ухудшении состояния пациенты считают, что их непременно спасут антибиотики. Хотя, к примеру, вирус гриппа может давать температуру до 39 градусов и сильную интоксикацию в течение нескольких дней. И антибиотики здесь неправомочны, как и при всех вирусных инфекциях.
- Нарушение длительности и режима приема — способствует развитию латентных (спящих) форм бактерий, которые выжили и могут активироваться заново, с новой силой, и уже со сниженной чувствительностью к этому антибиотику.
- Назначение врачами антибиотиков не по показаниям — а с целью профилактики.
- Назначение врачами группы антибиотиков без учета ключевых факторов:
- без учета анамнеза пациента;
- без анализов на антибиотикочувствительность;
- не рекомендуемых при данной патологии;
- без учета региональной антибиотикорезистентности.
- Использование антибиотиков в пищевой промышленности — при употреблении таких продуктов страдает микрофлора человеческого организма.
Глобальная угроза: Распространение антибиотикорезистентности на фоне отсутствия производства новых групп антибиотиков имеет важное социально-экономическое значение и представляет опасную угрозу для систем здравоохранения многих стран. Это может привести к тому, что при встрече с серьезной и тяжелой бактериальной инфекцией антибиотики будут бессильны.
Когда антибиотик действительно нужен
Показания к антибиотикотерапии прежде всего определяет врач, учитывая комплекс факторов:
- Возраст (у юных детишек больше показаний) и вес;
- Историю заболевания (продолжительность заболевания, ранее проведенное лечение, профессия, частота заболеваний, среда обитания);
- Состояние воспаленного органа, местное отделяемое, болезненность;
- Степень интоксикации;
- Наличие других хронических сопутствующих заболеваний (важно состояние печени и почек);
- Лабораторные анализы (воспалительные маркеры, уровень их повышения);
- Данные дополнительных инструментальных методов исследования (УЗИ, рентген, КТ и т.д.).
Рекомендации пациентам при лечении антибиотиками
Чтобы лечение было эффективным и безопасным, соблюдайте простые правила:
- Соблюдать диету — исключить алкоголь, жирное, копченое, острое и употреблять много клетчатки;
- Обильное питье (идеально — клюквенный или брусничный напиток);
- Принимать антибиотики не на голодный желудок;
- Ежедневно в строго определенное время — это критически важно;
- Принимать пре- и пробиотики для защиты личной микрофлоры — за 3 часа до или после приема антибиотиков, не менее 2‑х недель.
Желаем Вам скорейшего выздоровления! Берегите себя и принимайте антибиотики только по назначению врача!
врач высшей категории
врач высшей категории
