Атопический дерматит ≠ аллергия
Особенности атопического дерматита, виды, механизм развития и отличие от аллергии.
Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит - заболевание кожи.
Характерен ряд особенностей:
- Хронический характер заболевания;
- Чередование периодов ремиссии и обострений;
- В большинстве случаев дебют на первом году жизни, но возможен и в более позднем возрасте;
- Развивается у лиц с наследственной предрасположенностью , хотя может быть и без нее;
- Характерен кожный зуд, но при легких формах может отсутствовать или быть менее выраженным;
- Характерная клиническая картина в зависимости от возраста.
Розовые пятна с сухой шелушащейся поверхностью, мокнутие - элементы, преимущественно встречающиеся в раннем возрасте (до 5 лет). Форма болезни с лихенификацией встречается тогда, когда атопический дерматит остался у ребенка после 3–5 лет и продолжается у подростка и взрослого.
Виды атопического дерматита
Условно можно выделить два варианта атопического дерматита.
Первый, когда обострения кожного синдрома связаны с внешними аллергенами: пищевые продукты, домашняя пыль, иногда даже пыльца или животные. После устранения аллергена пациенту становится лучше, бывает, вплоть до длительной ремиссии. Но обычно кроме этого нужен особый уход за кожей.
Второй вариант, когда атопический дерматит течет по своим внутренним законам. Он не связан с аллергией на белок коровьего молока или глютен, на пыль или собаку в доме.
Механизм развития атопического дерматита
Смысл данного заболевания состоит в том, что нарушается функция кожи, она неспособна удерживать влагу и как следствие становится сухой и неполноценной, что в свою очередь является «хорошей» зоной для проникновения антигенов. Как следствие, в месте повреждения взаимодействие чужеродного агента с иммунной системой ведет к развитию иммунного ответа, что приводит к еще большему повреждению рогового слоя кожи - формируется порочный круг.
Таким образом, атопический дерматит и аллергия - это два разных процесса, и связаны они только тем, что действие аллергена на кожу «снаружи» или «изнутри» вызывают обострение или не дают достигнуть длительной ремиссии отдельного, такого сложного заболевания кожи, как атопический дерматит.
Лечение атопического дерматита
При возможности необходимо провести элиминацию аллергена, как правило, на этом фоне происходит стихание кожного процесса и требуются зачастую только увлажняющие средства.
При отсутствии провоцирующего фактора или невозможности его исключения, помимо использования эмолентов, к лечению необходимо добавить противовоспалительную и проактивную терапию.
