Опасности латентного синусита. Почему нельзя игнорировать хронические насморки

Диагностика острой патологии околоносовых пазух практически не вызывает проблем. Но как часто мы забываем о высоких рисках длительно вялотекущих насморков, стекания слизи по задней стенке глотки, небольшой или периодической заложенности носа?

Речь идет о таком возможном и опасном диагнозе, как латентный синусит.

Если такие пациенты не находят очень внимательного лор-врача, который постарается разобраться с природой непроходящих клинических проявлений, назначит курс адекватной медикаментозной терапии в сочетании с санационными и физиотерапевтическими процедурами, отследит динамику и начнет разбираться глубже, часто попадают к неврологам, окулистам, а возможно сразу на операционный стол к нейрохирургам!

Осложнения на латентные синуситы

• оптохиазмальный арахноидит;
• неврит зрительного нерва;
• базальный арахноидит;
• парез отводящего нерва;
• абсцесс головного мозга.

Помните, что многие нелеченные лор-заболевания имеют серьезные осложнения: внутриглазничные, внутричерепные, септические с очень большой летальностью.

Симптомы латентных синуситов

В докладе Бондарчука В.В. «Выявление латентных синуситов, ассоциированных с внутричерепными осложнениями», с которым он выступил на XII Конгрессе Российского общества ринологов, в Сочи в 2019 году, проведен анализ более 600 наблюдений за 21 год случаев с латентными синуситами.

По материалам доклада, наиболее частые признаки осложненного латентно протекающего синусита глубоких околоносовых пазух:

• постоянные жалобы на заложенность носа;
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• першение в горле;
• стойкие немотивированные головные боли;
• хроническая усталость;
• периодическое головокружение;

Латентный синусит часто сочетается с хроническим атрофическим фарингитом. Дебютом часто является перенесенный острый вирусный риносинусит.

Диагностика латентных синуситов

При каждом длительном хроническом насморке необходимо делать:

• развёрнутый анализ крови;
• СРБ;
• прокальцитонин;
• мазок из носа на цитологию;
• УЗИ придаточных пазух носа.

Цель в диагностике латентного синусита – убедиться, что процесс гнойный и кровь бактериальная.

Лечение латентных синуситов

Лечение комплексное:

1. Антибактериальное лечение.
2. Санационные манипуляции и процедуры.
3. УЗОЛ для снятия блока с соустьев пазух.
4. Лазеротерапия или фотохромотерапия для противовоспалительного и регенеративного эффекта.

По окончании курса – отслеживание пациента в динамике:

• повторно мазок из носа на цитологию;
• развёрнутый анализ крови;
• СРБ;
• УЗИ ППН.

Любое перенесенное ОРВИ должно сопровождаться минимум двумя клиническими анализами крови:

1. В день обращения.
2. В день повторного приема, в конце заболевания, чтобы убедиться, что вирусная инфекция купирована, а бактериальная инфекция не присоединилась.

Напутствие пациентам с хроническими насморками

Будьте внимательны к каждому длительному насморку! Относитесь к каждому «банальному» насморку, как к потенциальному «латентному синуситу». К сожалению, цена невнимания к здоровью может быть слишком высока.

Если у вас есть постоянное персистирщее воспаление, с ежедневными жалобами на заложенность, стекание слизи, першение в горле, вы должны наблюдаться, проходить периодические курсы профилактического лечения, с какой-то кратностью сдавать анализы. В идеале – добиваться выздоровления или стойкой ремиссии.

Помните, что норма – это здоровье!

В нашей сети клиник подобные пациенты получают полное обследование, медикаментозную терапию, санационное и физиолечение и обязательно отслеживаются в динамике.

Мы стараемся добиться, чтобы пациент уходил от нас здоровым!