Пункция верхнечелюстной пазухи

Многие, даже те, кто никогда не болел гайморитом (верхнечелюстным синуситом), наслышаны о такой процедуре как пункция верхнечелюстной пазухи.

В народе ходит мнение, что это достаточно варварский, отживший своё время метод лечения гайморита, что он приводит к хронизации процесса и в последующем эти пункции обязательно придется повторять снова и снова.

Рассмотрим подробнее, действительно ли он настолько варварский? Есть ли в нем плюсы? И почему он до сих пор применяется?

Методика проведения пункции верхнечелюстной пазухи

Пункцию верхнечелюстной пазухи проводят через нижний носовой ход, в месте, где костная стенка пазухи наиболее тонкая.

Перед процедурой обязательно проводится местная анестезия при помощи зонда с накрученной на него ватой, пропитанной раствором антисептика. В проведении инъекционной анестезии (уколов анестетика) необходимости нет.

Сам прокол занимает буквально пару секунд, после чего остается только промыть пазуху, и ввести туда лекарство.

Отверстие в стенке пазухи затягивается достаточно быстро, сначала затягивается слизистая оболочка, потом постепенно образуется костная мозоль на месте прокола. Так как анатомия пазухи в итоге остается нормальной, нет дополнительных отверстий и ничего не препятствует нормальному оттоку слизи из пазухи, то пункция пазухи не может способствовать развитию хронического гайморита.

Хронический гайморит развивается после недолеченного острого гайморита, в случае анатомических особенностей полости носа, затрудняющих нормальное функционирование естественного соустья пазухи (например: выраженное искривление перегородки носа, полипозный процесс в полости носа или пазухах и др.), наличия в пазухе инородного тела, которое постоянно поддерживает воспаление и других причин.

После завершения процедуры пункционная игла вынимается.

В течение дня могут отмечаться небольшие сукровичные выделения из носа. Активного кровотечения и болезненности, как правило, не возникает.

Повторные пункции проводятся до чистых промывных вод, пока в пазухе не перестанет скапливаться гнойное отделяемое.

В каких случаях необходимо проведении пункции верхнечелюстной пазухи?

Пункция проводится при подтвержденном воспалении в верхнечелюстной пазухе и наличии в ней патологической жидкости. Нередко удается избавиться от воспаления в пазухе при помощи медикаментозных средств и таких санационных процедур как “ку-кушка” (промывание околоносовых пазух методом перемещения), но есть случаи, когда пункция необходима:

• выраженная клиническая симптоматика (сильная тяжесть и боль в области щеки и верхних зубов, в подглазничной области или в области глаза, на стороне поражения, сильная головная боль);
• неэффективность местной терапии и санационных процедур (промывание ОНП методом перемещения “кукушка”, УЗОЛ-терапия);
• отсутствие нормального оттока из пазухи при подтверждении наличия жидкости в ней;
• при сохранении признаков уровня жидкости на рентгене или УЗИ околоносовых пазухах, даже при отсутствии клинической симптоматики, для уточнения характера обнаруженной жидкости.
  

Преимущества пункции верхнечелюстной пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи позволяет:

• максимально санировать (прочистить) пазуху изнутри;
• ввести лекарственное вещество (с антибактериальным, муколитическим или противоотечным эффектом) напрямую в полость пазухи;
• получить гной из пазухи для исследования его на флору и чувствительность к антибиотикам, что будет более показательно, чем исследование гноя, уже мигрирующего в полость носа;
• обходиться без госпитализации и проведения общего наркоза.
  

Все это способствует ускорению процесса выздоровления, снижению длительности курсов антибактериальной и другой медикаментозной терапии.

При обращении в "ЛОР клинику плюс 1" с подозрением на острый гайморит, вам проведут все необходимое дообследование для подтверждения/опровержения данного диагноза. При наличии показаний, проведут пункцию верхнечелюстной пазухи и назначат курс физиотерапии для скорейшего восстановления и предотвращения рецидива заболевания.