СИГР: когда в кишечнике слишком много грибов

СИГР — это аббревиатура, означающая синдром избыточного грибкового роста. Грибы, в частности рода Candida, являются условно-патогенной микрофлорой для нашего организма. Это означает, что они должны с нами сосуществовать, но в строго ограниченном количестве. В норме иммунная система сдерживает их рост, но если она ослаблена или перегружена, происходит сбой, и грибы начинают бесконтрольно размножаться, вызывая целый спектр неприятных симптомов.

Многоликий синдром: как проявляется избыток грибков

Симптомы СИГР разнообразны и часто маскируются под другие заболевания, что затрудняет диагностику.

Типичные проявления синдрома включают:

• неуточнённые аллергии и пищевые непереносимости;
• синдром хронической усталости;
• головные боли, мигрени;
• вздутие живота, метеоризм, урчание и ощущение переливания жидкости в кишечнике;
• диарея, запор или их чередование;
• вагинит, цистит;
• артрит и боли в суставах неясного происхождения;
• мышечная слабость;
• постоянная заложенность носа и слизетечение (что часто приводит к частым обращениям к ЛОР-врачу);
• любые локальные проявления грибковой инфекции (фарингомикоз, перхоть, ногтевой грибок, молочница) — это уже сигнал о возможном системном кандидозе.

Диагностика: как найти невидимого врага

К сожалению, ни один анализ не обладает стопроцентной точностью в диагностике СИГР. Можно бесконечно сдавать смывы, соскобы, мазки, посевы кала и ничего не обнаружить. Однако существуют исследования, которые косвенно могут подтвердить дисбиоз кишечника и доминацию грибковой флоры в микробиоме.

К таким анализам относятся:

• Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) по Осипову.
• Тест «Иммунохелс» (ImmunoHealth), выявляющий скрытые пищевые непереносимости, которые часто сопутствуют СИГР.

Эти анализы дорогостоящие, и сдавать их всем подряд не всегда оправданно. Чтобы определить целесообразность исследований, необходимо тщательно проанализировать историю жизни и болезней пациента, методы предшествующего лечения и только потом вырабатывать тактику.

Экспресс-тест: оцените вероятность СИГР у себя

Ответьте «да» или «нет» на следующие утверждения:

1. Вздутие, метеоризм, тяжесть после еды.
2. Изжога, отрыжка воздухом.
3. Спонтанная тошнота, рвота.
4. Неприятный запах изо рта.
5. Диарея или запор или их чередование.
6. Дискомфорт, тяжесть, боли в животе.
7. Постоянное урчание, бурление в животе.
8. Сильная, навязчивая тяга к сладкому и мучному.
9. Реакция кишечника (вздутие, газообразование) на свежую зелень, бобовые, капусту, ферментированные продукты.
10. Выявленные дефициты (витамин D, K, группы В, особенно В12, железа).
11. Апатия, депрессивные состояния.
12. Трудности с концентрацией внимания, «туман» в голове, постоянный упадок сил.
13. Повышенная раздражительность, агрессия.
14. Нарушение сна, дневная сонливость.
15. Высыпания на лице и теле (акне).
16. Реакция на алкоголь (высыпания по типу крапивницы).
17. Рецидивирующая молочница, фарингомикоз, перхоть, ногтевой грибок.

Если вы ответили «да» на 7 и более пунктов, вероятность наличия СИГР очень высока. В этом случае необходимо обратиться к специалисту для углублённого обследования и назначения терапии.

В «ЛОР клинике плюс один» этой проблемой занимается Мартынова Юлия Сергеевна — клинический нутрициолог, в том числе проводит выявление пищевых непереносимостей и составляет персонализированные аутоиммунные протоколы питания. Обращайтесь за комплексным подходом.

Стратегия восстановления: двухэтапный путь к здоровому микробиому

Лечение дисбактериоза и СИГР — процесс последовательный и требует терпения. Если в анализах выявляется рост абсолютных патогенов (тех, которых вообще не должно быть в кишечнике), иногда приходится подключать аптечные препараты, желательно с учётом чувствительности. Однако при работе с условно-патогенной флорой (как грибы Candida) лучшим методом является сочетание специализированной диеты и нутрицевтической поддержки.

Этап 1. Очищение (санация)

Цель — создать неблагоприятные условия для роста избыточной грибковой флоры.

• Диета. Исключаются продукты-провокаторы, в первую очередь простые сахара, дрожжи, рафинированные углеводы, которые являются «пищей» для грибов.
• Санирующие нутрицевтики. Применяются природные вещества с противогрибковыми свойствами (например, экстракт семян грейпфрута, каприловая кислота, чеснок, орегано). Важно: это НЕ химические антибиотики или системные противогрибковые препараты.

Почему мы избегаем агрессивных аптечных препаратов?

• Из-за растущей резистентности (устойчивости) грибов к существующим лекарствам.
• Из-за способности грибов и бактерий образовывать биоплёнки — защитные сообщества, непроницаемые для многих препаратов.
• Потому что антибиотики и многие противогрибковые средства убивают и полезную микробиоту, а наша цель — её сохранить и приумножить.

Этап 2. Восстановление и заселение

Цель — заселить освободившуюся «территорию» полезными бактериями и создать для них идеальные условия.

• Диета. Включаются пребиотики — пищевые волокна, которые служат «кормом» для полезных бактерий (овощи, зелень, устойчивый крахмал).
• Пробиотики. Приём специализированных штаммов полезных бактерий для замещения.
• Пребиотики. Поддержка для роста собственной и поступившей извне полезной флоры.

Ключевые принципы успешного лечения

• Продолжительность второго этапа критически важна. Чем дольше вы создаёте оптимальные условия, тем качественнее и стабильнее будет ваш новый микробиом. Его полное восстановление занимает около двух лет.
• Пробиотики в одиночку не работают. Они выполняют лишь заместительную функцию, но без предварительного очищения и последующей поддержки пребиотиками их эффект будет кратковременным.
• Без первого (очистительного) этапа второй неэффективен. Если не освободить «место» в кишечнике, приём пробиотиков может лишь усилить симптомы СИБР (синдрома избыточного бактериального роста) и СИГР из-за конкуренции за ресурсы.

Всем прочитавшим — по полезному микробу! Ваш путь к балансу начинается с понимания проблемы.