УЗИ придаточных пазух носа (УЗИ ППН)

Что такое УЗИ придаточных пазух носа?

УЗИ придаточных пазух носа - метод исследования, основанный на свойствах ультразвука проникать через биологическую ткань, поглощаться и отражаться от ее границ. УЗИ ППН является скрининговым методом диагностики, предназначен для ультразвукового исследования гайморовых и лобных пазух, является методом выбора при обследовании беременных и детей, когда проведение рентгеновских исследований крайне нежелательно.

В "ЛОР клинике плюс 1" ультразвуковое исследование придаточных пазух носа проводится на аппарате Ангиодин-ЭХО/П (ЛОР).

Преимущества метода:

1. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
2. Может применяться у детей и беременных женщин.
3. Результаты исследования готовы немедленно, возможность одновременного вывода на экран эхограмм левой и правой пазухи и печати полученного изображения на принтере.
4. Неинвазивный, безболезненный метод диагностики воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух.
5. Позволяет определить утолщения слизистой, наличие кисты или полипа, отека, жидкости в гайморовых пазухах, автоматизированно рассчитывает размеры пазух, уровень заполнения жидкости, сохраняет полученные результаты в энергозависимой памяти прибора.
6. Дает возможность проведения дифференциальной диагностики между вазомоторным отеком, кистой и жидкостью в пазухе.

Показания к УЗИ придаточных пазух носа:

• Острые и хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух.
• Гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух пазух).
• Фронтит (воспаление лобных пазух).

Преимущества УЗИ ППН при диагностике синуситов

УЗИ ППН - одно из обязательных обследованиях при диагностике синуситов. Именно это исследование достоверно диагностирует наличие отека и/или жидкостного содержимого в гайморовых и фронтальных пазухах. 

В сравнении с рентгенографией и компьютерной томографией

В клинических рекомендациях по острым синуситам от 2021 года в п. 2.4 «Инструментальные диагностические исследования» уровень достоверности доказательств - 1 (такой же, как у рентгенографии ППН).

Компьютерная томография ППН имеет такой же уровень достоверности доказательств - 1. При этом, КТ рекомендовано только:

• при подозрении на внутричерепные или орбитальные осложнения;
• при затяжном и тяжелом течении синусита без отсутствия динамики от 2-х и более курсов системной антибиотикотерапии.

По рентгенографии ППН обращается внимание на то, что интерпретация рентгенограмм может представлять определенные сложности при:

• наложении окружающих костных структур и гипоплазии пазухи;
• нарушении оптимальной укладки пациента и режима исследования.

Некачественные рентгенограммы часто приводят к диагностическим ошибкам. Данные КТ и рентгенографии совпадают только в 34% случаев, для верхнечелюстных пазух - в 77%.

В сравнении с эндоскопическим осмотром носа

Стоит отметить, что эндоскопический осмотр носа и носоглотки для диагностики именно синуситов не рекомендован. Имеет уровень достоверности доказательств - 5. В большинстве случаев при синусите эндоскопическое исследование не имеет более высокого уровня информативности по сравнению с передней риноскопией. Поэтому в инструментальной диагностике при выставлении диагноза без УЗИ ППН не обойтись.